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인스밸리 보험비교 매니저 정 진 례 팀장 입니다.
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문의드립니다.~!
아버지가 현재 만64세로, 고혈압 약만 복용 중이고..최근 3개월내에 추가 건강검진 소견없으며,
다른 질병으로는 5년 내에 수술이나 입원 이력이 없으신데요,
다만 관절염으로는 입원 없이 이따금씩 주사치료 받는 것이 다입니다.
유병자 실손의료비보험 말고 일반 실손보험도 가입가능할까요? 답변 부탁드릴게요..!
-> 고객님 현재 관절염으로 치료중이시면 일반 실손보험은 어려우시고 유병자 실손보험으로 가능하세요~
기존에는 치료중이시거나 약 복용중이시면 실손보험이 가입이 안되셨는데
유병자실손보험이 출시된 후에는
건강조건 3가지에 해당사항 없으시면 가입가능하세요~
1. 최근 3개월 이내 의사로 부터 진찰 또는 건강검진을 포함한 검사를 통하여 입원 필요, 수술 필요, 추가검사,
재검사 소견 또는 치료 받은 사실이 있으셨나요?
2. 최근 2년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 입원 또는 제왕절개를 포함한 수술,
계속하여 7일이상 치료를 받은 사실이 있으셨나요?
3. 최근 5년 이내에 백혈병을 제외한 암으로 진단받거나 암으로 입원 또는 수술, 치료 받은 적이 있으셨나요?
♣보장내용은 일반실손보험과 차이점을 말씀드리면…
1년갱신형 3년만기 재가입 100세 이시고
[갱신형유병력자상해•질병 입원의료비] 한도 : 5천만원(고정)
상해•질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 보상
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중
10만원과 보상대상의료비의 30%에 큰 금액을 뺀 금액
(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
▷ 병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액 에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40%
▷ 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
[갱신형유병력자상해•질병외래의료비] 한도 : 2십만원(고정)
상해•질병으로 통원치료시 방문 1회당 공제금액 (2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액) 뺀 금액을
가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)(회당 20만원) (단, 처방조제 제외)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비중 공제금액 뺀 본인부담액
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 2만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 본인부담액중 40%
▷ 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
정리 : 본인부담금 30%, 약제비 보상 제외, 비급여 특약3가지 보상 제외
