기본계약 (기준 : 가입금액1,000만원)
| 구분/지급사유 | 지급금액 |
|---|---|
| 일반상해후유장해보험금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 일반상해로 80%이상
후유장해 발생시 가입금액 지급 (최초1회한)
|
1,000 만원 |
|
피보험자가 보험기간 중 일반상해로 3%~79%
후유장해 발생시 가입금액 x 장해지급율 지급
|
1,000 만원 x 지급율 |
선택특약
| 구분/지급사유 | 지급금액 |
|---|---|
| 일반상해20%이상후유장해보험금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 일반상해로 80%이상
후유장해 발생시 가입금액 지급 (최초1회한)
|
1,000 만원 |
| 일반상해20%이상후유장해보험금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 일반상해로 20%~79%
후유장해 발생시 가입금액 x 장해지급율 지급
|
1,000 만원 x 지급율 |
| 질병후유장해보험금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 질병으로 80%이상
후유장해 발생시 가입금액 지급 (최초1회한)
|
1,000 만원 |
| 질병후유장해보험금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 질병으로 3%~79%
후유장해 발생시 가입금액 x 장해지급율 지급
|
1,000 만원 x 지급율 |
| 일반상해사망 | |
|
피보험자가 보험기간 중 발생한 일반상해의
직접적인 결과로 사망시 가입금액 지급
|
1,000 만원 |
| 질병사망 | |
|
피보험자가 보험기간 중 진단확정된 질병의
직접적인 결과로 사망시 가입금액 지급
|
1,000 만원 |
| 암진단비(유사암제외) | |
|
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에
암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)
※ 암보장개시일 : 보험계약일로부터 그 날을 포함하여
90일이 지난날의 다음 날
(단, 15세미만의 경우 암보장개시일은 보험계약일부터)
※ 유사암: 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양
|
1,000 만원 |
| 암진단비(유사암및특정소액암제외) | |
|
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에
암(유사암 및 특정소액암 제외)으로 진단확정된 경우
가입금액 지급 (최초 1회한)
※ 암보장개시일 : 보험계약일로부터 그 날을 포함하여
90일이 지난날의 다음 날
(단, 15세미만의 경우 암보장개시일은 보험계약일부터)
※ 유사암: 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양
※ 특정소액암: 유방암 및 남녀생식기 관련 암, 대장점막내암
|
1,000 만원 |
| 유사암진단비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후에 기타피부암,
갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정된 경우
가입금액 지급 (각각 최초 1회한)
※ 보장개시일: 계약일
|
500 만원 |
| 뇌졸중진단급여금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 뇌졸중으로
진단확정된 경우 가입금액 지급 (최초 1회한)
|
1,000 만원 |
| 뇌혈관질환진단비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 뇌혈관질환으로 진단확정된 경우
가입금액 지급 (최초 1회한)
|
1,000 만원 |
| 급성심근경색진단급여금 | |
|
피보험자가 보험기간 중 급성심근경색증으로
진단확정된 경우 가입금액 지급 (최초 1회한)
|
1,000 만원 |
| 허혈성심장질환진단비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 허혈성심장질환으로
진단확정된 경우 가입금액 지급 (최초 1회한)
|
1,000 만원 |
| 특정전염병진단비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 특정전염병에 감염되어
전염병환자로 진단확정된 경우 가입금액 지급
|
10 만원 |
| 양성뇌종양진단비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 양성뇌종양으로
진단확정된 경우 가입금액 지급 (최초 1회한)
|
100 만원 |
| 일반상해입원비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 일반상해로 1일이상 계속하여
입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)
|
1 만원 |
| 상급종합병원상해입원비Ⅰ | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해로 상급종합병원에 1일이상
계속하여 입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)
|
1 만원 |
| 일반상해중환자실입원비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해로 중환자실에 1일이상
계속하여 입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)
|
1 만원 |
| 질병입원비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 질병으로 1일이상 계속하여
입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)
|
1 만원 |
| 상급종합병원질병입원비Ⅰ | |
|
피보험자가 보험기간 중 질병으로 상급종합병원에 1일이상
계속하여 입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)
|
1 만원 |
| 질병상해중환자실입원비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 질병으로 중환자실에 1일이상
계속하여 입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 180일 한도)
|
1 만원 |
| 식중독입원비(4일~120일) | |
|
피보험자가 보험기간 중 식중독으로 4일이상 계속하여
입원시 입원일로부터 입원일수 1일당 가입금액 지급
(3일초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
|
1 만원 |
| 기본계약(상해수술비) | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해의 직접적인 결과로 수술시
가입금액 지급 (동일사고당 1회한)
※ 단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 상해수술을 받거나
같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우 하나의
상해수술비만 지급
|
100 만원 |
| 질병수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 진단 확정된 질병의 치료를
직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 (동일질병당 1회당)
※ 단, 같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받거나
같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우 하나의
질병수술비만 지급
|
30 만원 |
| 7대특정질병수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 7대특정질병의 치료를
직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 (수술 1회당)
※ 7대특정질병: 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압,
당뇨병, 만성하기도질환, 위궤양 및 십이지장궤양
|
10 만원 |
| 34대특정질병수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 34대특정질병의 치료를
직접적인 목적으로 수술시 아래 금액 지급 (수술 1회당)
|
|
| 34대특정질병수술비 | |
|
※ 가입금액의 100% 지급
- 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환,
위궤양 및 십이지장궤양, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환,
폐렴, 결핵, 신부전
|
10 만원 |
| 34대특정질병수술비 | |
|
※ 가입금액의 10% 지급
- 백내장 및 녹내장, 황반변성, 관절염 및 생식기질환,
갑상선질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증,
급성상기도감염, 담낭담도질환, 소화기계통의 양성신생물,
중이호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절연골의
양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물,
뇌 및 중추신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의
양성신생물, 중이 및 유돌의 질환, 내이의 질환,
손목터널증후군
|
1 만원 |
| 34대특정질병수술비 | |
|
※ 가입금액의 5% 지급
- 치핵
|
0.5 만원 |
| 뇌혈관질환·심장관련질병·인공관절수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 인공관절, 뇌혈관질환
또는 심장관련질병치료를 직접적인 목적으로 수술시
가입금액 지급 (수술 1회당)
※ 인공관절수술: 고관절(엉덩이 관절), 슬관절(무릎관절) 또는
견관절(어깨관절)에 인공관절치환수술 및 인공골두삽입술을
받는 경우 (단, 금속내고정술, 외고정술 등 제외)
※ 뇌혈관질환: 지주막하 출혈, 뇌내출혈, 기타 비외상성 두개내출혈,
뇌경색증, 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않는 뇌졸중,
뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착,
뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착, 기타 뇌혈관 질환,
달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애, 뇌혈관 질환의 후유증으로
분류되는 질병
(단, 병력·신경학적 검진과 함께 뇌 전산화단층촬영(BrainCT Scan),
자기공명영상(MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층술(PET),
단일광자방출 전산화 단층술(SPECT), 뇌척수액검사 등을
기초로 하여야 합니다.)
※ 심장관련질병: 급성 류마티스열, 만성 류마티스 심장질환,
허혈성 심질환, 폐성 심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장질환,
칸디다심내막염, 수막구균성 심장막염, 수막구균성 심내막염,
수막구균성 심근염, 수막구균성 심장염 NOS로 분류되는 질병
(단, 병력과 함께 심전도, 심장초음파, 관상동맥(심장동맥)촬영술,
혈액중 심장 효소검사 등을 기초로 하여야 합니다.)
|
100 만원 |
| 암수술비Ⅰ | |
|
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에
암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 제외)
으로 진단확정 되고 암치료를 직접적인 목적으로
수술을 받은 경우 가입금액 지급 (수술 1회당)
※ 암보장개시일 : 보험계약일로부터 그 날을 포함하여
90일이 지난날의 다음 날
(단, 15세미만의 경우 암보장개시일은 보험계약일로부터)
|
100 만원 |
| 암수술비Ⅰ | |
|
피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후에
기타피부암, 제자리암, 경계성종양, 갑상선암으로
진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로
수술을 받은 경우 가입금액의 20% 지급 (수술 1회당)
※ 보장개시일: 계약일
|
20 만원 |
| 골절진단비(치아파절제외) | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해의 직접적인 결과로
골절진단을 받은 경우 가입금액 지급 (동일사고당 1회한)
(※ 단, 치아파절 제외)
※ 동일한 사고로 복합골절시에도 1회에 한하여 지급
|
10 만원 |
| 골절수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해의 직접적인 결과로
골절진단을 받고, 그 치료를 직접적인 목적으로
수술시 가입금액 지급 (동일사고당 1회한)
※ 동일한 사고로 두 종류 이상의 골절수술을 받거나
같은 종류의 수술을 2회이상 받은경우에도
1회에 한하여 지급
|
10 만원 |
| 깁스치료비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해 또는 진단확정된 질병의
직접적인 결과로 깁스(Cast)치료를 받은 경우
가입금액 지급 (동일사고,질병당 1회한)
※ 단, 부목치료 제외
※ 동일한 상해 또는 질병으로 인하여 깁스치료를
2회이상 받은 경우거나 동시에 서로 다른 신체부위에
깁스치료를 받은 경우에는 1회에 한하여 지급
|
10 만원 |
| 화상진단비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해의 직접적인 결과로
심재성 2도 이상의 화상진단을 받은 경우 가입금액 지급
(동일사고당 1회한)
※ 동일한 상해로 두 종류 이상의 화상시에도
1회에 한하여 지급
|
10 만원 |
| 화상수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 상해의 직접적인 결과로
심재성 2도 이상의 화상으로 진단을 받고 그 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급
(동일사고당 1회한)
※ 동일한 사고로 두 종류 이상의 화상수술시에도
1회에 한하여 지급
|
10 만원 |
| 조혈모세포이식수술 | |
|
피보험자가 보험기간 중 질병으로 인하여
장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 가입금액 지급
(최초 1회한)
|
2,000 만원 |
| 5대장기이식수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 장기수혜자로서
5대장기 이식수술시 가입금액 지급 (최초 1회한)
※ 5대장기: 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
|
2,000 만원 |
| 항암방사선약물치료비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에
암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단확정 되고
암치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료
또는 항암약물치료를 받은 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)
※ 암보장개시일 : 보험계약일로부터 그 날을 포함하여
90일이 지난날의 다음 날
(단, 15세미만의 경우 암보장개시일은 보험계약일부터)
|
100 만원 |
| 항암방사선약물치료비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후에 기타피부암,
갑상선암으로 진단확정 되고 치료를 직접적인 목적으로
항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우
가입금액의 20% 지급 (각각 최초 1회한)
※ 보장개시일: 계약일
※ 단, 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 항암방사선,
약물치료비를 지급 받은 이후에 기타피부암,
갑상선암으로 항암방사선, 약물치료를 받더라도
추가적으로 항암방사선, 약물치료비는 보상하지 않습니다.
|
20 만원 |
| 응급실내원진료비(응급) | |
|
피보험자가 보험기간 중 응급환자에 해당하고
상해 또는 질병으로 인하여 응급실에 내원하여
진료를 받은 경우 가입금액 지급 (내원 1회당)
※ 이때 응급실 도착전 사망했거나 외부에서 전원하여
응급실에 내원한 환자도 보상함.
|
1 만원 |
| 응급실내원진료비(비응급) | |
|
피보험자가 보험기간 중 응급환자에 해당하지 않으나,
상해 또는 질병으로 인하여 비응급환자에 해당하고
응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급
(내원 1회당)
※ 이때 응급실 도착전 사망했거나 외부에서 전원하여
응급실에 내원한 환자도 보상함.
|
1 만원 |
| 자동차사고부상보상금(1-14급)(차등지급)(운전) | |
|
피보험자가 보험기간 중 자동차사고로 인한 신체에 상해를 입고,
그 직접적인 결과로 자동차손해배상보장법시행령에서 정한
자동차사고 부상등급표의 상해등급(1-14급)을 받은 경우
등급별로 아래 금액 차등지급
1급: 가입금액 지급
2급: 가입금액의 60% 지급
3급: 가입금액의 40% 지급
4급: 가입금액의 30% 지급
5급: 가입금액의 15% 지급
6급: 가입금액의 8% 지급
7급: 가입금액의 4% 지급
8급-14급: 가입금액의 1% 지급
|
1,000 만원 600 만원 400 만원 300 만원 150 만원 80 만원 40 만원 10 만원 |
| 암직접치료입원비(요양병원제외)(1~180일) | |
|
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암
(기타피부암, 제자리암, 경계성종양, 갑상선암 제외)으로
진단확정 되고 암치료를 직접적인 목적으로 1일이상 계속
병원(단, 요양병원 제외)에 입원하여 치료를 받은 경우
입원일수 1일당 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도)
※ 암보장개시일 : 보험계약일로부터 그 날을 포함하여
90일이 지난날의 다음 날
(단, 15세미만의 경우 암보장개시일은 보험계약일로부터)
|
5 만원 |
| 암직접치료입원비(요양병원제외)(1~180일) | |
|
피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후에 기타피부암,
제자리암, 경계성종양, 갑상선암으로 진단확정 되고
그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 계속
병원(단, 요양병원 제외)에 입원하여 치료를 받은 경우
입원일수 1일당 가입금액의 20% 지급
(1회 입원당 180일 한도)
※ 보장개시일: 계약일
|
1 만원 |
| 요양병원암입원비(1~90일) | |
|
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암
(기타피부암, 제자리암, 경계성종양, 갑상선암 제외)으로
진단확정 되고, 그 암으로 1일이상 계속 요양병원에
입원하여 치료를 받은 경우 입원일수 1일당 가입금액 지급
(1회 입원당 90일 한도)
※ 암보장개시일 : 보험계약일로부터 그 날을 포함하여
90일이 지난날의 다음 날
(단, 15세미만의 경우 암보장개시일은 보험계약일로부터)
|
1 만원 |
| 요양병원암입원비(1~90일) | |
|
피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후에 기타피부암,
제자리암, 경계성종양, 갑상선암으로 진단확정 되고,
그 암으로 1일이상 계속 요양병원에 입원하여 치료를
받은 경우 입원일수 1일당 가입금액의 20% 지급
(1회 입원당 90일 한도)
※ 보장개시일: 계약일
** 단, 동일한 질병으로 입원할 경우 최초계약 가입일부터
지급된 요양병원압입원비의 누적 지급일수가 365일
초과시에는 365일을 초과한 날 이후부터 이 특약의
보험기간 만료일까지 동일한 질병으로 인한 요양병원
암입원비는 더이상 지급하지 않습니다.
다만, 동일한 질병이 완치된 이후에 해당 질병을 다시
진단받을 시에는 동일한 질병으로 보지 않습니다.
|
0.2 만원 |
| 뇌혈관질환수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 뇌혈관질환 (지주막하출혈,
뇌내출혈, 뇌경색증 등 약관참조) 으로 진단확정 되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급
(수술 1회당)
|
1,000 만원 |
| 허혈성심장질환수술비 | |
|
피보험자가 보험기간 중 허혈성심장질환 (협심증,
급성심근경색증 등 약관참고) 으로 진단확정 되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급
(수술 1회당)
|
1,000 만원 |
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