기본계약

의무부가특약

갱신특약에 관한 안내

* 갱신형 실손의료비 보험료는 매년 자동갱신시 연령의 증가, 손해율,의료수가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점에서
     보험료가 증가할 수 있습니다.
* 보험료는 1년단위로 5년간 자동갱신되며, 자동갱신 종료 후 매 5년마다 재가입을 통하여 보장 가능합니다.
     (재가입시 표준약관에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.)
* 가입연령, 건강상태 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
     
[갱신형 실손의료비보장 재가입 관련 유의사항]
1. 계약이 다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는
     회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있으며,
     이 경우 회사는 기존계약의 가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 가입을 거절할 수 없습니다.
     - 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것
     - 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
     - 재가입 전 계약이 당사의 계약일 것 (타사의 계약을 이전 받는 경우 제외)
     
2. 이 계약의 자동갱신 종료 후 계약자가 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는
     실손의료보험 상품으로 가입을 할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.
     
3. 회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 종료일 이전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준,
     재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹취) 또는 전자문서 등으로
     알려드리고, 재가입일 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봅니다.
     다만, 회사의 안내가 계약자에게 도달하지 않은 경우는 그러하지 않습니다.
     
4. 회사가 제3항에 의한 안내를 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자의 서면에 의한 동의를 얻어 수신확인을
     조건으로 전자문서를 송신하여야 하며, 계약자가 전자문서에 대하여 수신을 확인하기 전까지는 그 전자문서는
     송신되지 않은 것으로 봅니다.
     회사는 전자문서가 수신되지 않은 것으로 확인되는 경우에는 제3항에서 정한 내용을 서면(등기우편 등)또는
     전화(음성녹음)로 다시 알려드립니다.

보상하지 않는 사항 안내

<질병급여의료비, 질병비급여의료비> ※ 주요 보상하지 않는 사항 - 직장또는 항문질환 중 요양급여에 해당하지 않는 부분 - 치과진료(K00-K08) 및 한방진료에서발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비 - 자동차보험, 산재보험에서 보상받은 의료비 - 국민건강보험법 제 42조의 요양기관이 아닌해외소재 의료기관에서 발생한 의료비 - 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험관련 법령에 의해 국민건강보험 공단으로부터 사전 또는 사후환급이 가능한 금액 - 진료와 무관한제비용(TV시청료,전화료,제증명료 등), 의사의 임상적 소견과 관련이없는 검사비용, 간병비 <상해급여의료비, 상해비급여의료비> ※ 주요 보상하지 않는 사항 - 치과진료(K00-K8) 및 한방진료에서발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비 - 국민건강보험법 제 42조의 요양기관이 아닌해외소재 의료기관에서 발생한 의료비 - 자동차보험, 산재보험에서 보상받은 의료비 - 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험관련 법령에 의해 국민건강보험 공단으로부터 사전 또는 사후환급이 가능한 금액 - 진료와 무관한제비용(TV시청료,전화료,제증명료 등), 의사의 임상적 소견과 관련이없는 검사비용, 간병비 ※ 기타 보상하지 않는 사항은 반드시약관을참조하시기 바랍니다. 보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보험약관 및 특별약관내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.

중복 보상에 관한 안내

※ 실제 손해를 보상하는 담보인 실손의료비(갱신형)의 경우 중복가입시 비례보상 되오니 사전에 담보가입여부를 확인하신 후 가입하시기 바랍니다. ※ 실손의료비(갱신형)은 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상 의료비 및 보상책임액에 따라 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 보상한도로 합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수 보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며, 이 경우 입원, 외래, 처방조제를 각각 구분하여 계산합니다. ※ 비례보상 및 보험금 지급내용은 중요한 부분이오니 반드시 약관을 확인하시기 바랍니다.

• 상기 보험상품 관련 내용은 요약된 자료이므로 안내자료로 참고하시고 보다 자세한 사항은 약관 및 상품설명서를 확인하시기 바랍니다. (이 화면은 가입자의 이해를 돕기 위한 단순 안내자료이므로 보험금 지급을 위한 기초서류가 될 수 없습니다.)