치아보험 전문비교

기본계약 (기준 : 가입금액1만원)

특약별 구분/지급사유와 지급금액
구분/지급사유	지급금액
치주질환치료비(갱신형)
보험기간 중에 보장개시일(보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후에 주요치주질환 (잇몸질환)치료를 진단, 확정받고 주요치주질환(잇몸질환) 치료를 받은 경우 가입금액 지급 ※ 치주질환(잇몸질환) 치료 진료행위코드 분류 및 지급기준 - 치주소파술, 치은신부착술, 치은성형술, 치은절제술, 치은박리소파술, 치근면처치술: 1/3악당 지급 - 치조골결손부 골이식술, 조직유도재생술, 조직유도재생막 제거술, 치은측방변위판막술, 치관변위판막술, 치은이식술, 치관분리술: 치료1회당 지급 - 치근절제술, 치관확장술: 치료치아1개당지급	1 만원

※ 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나
     보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
※ 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나
     가입이 불가능할 수 있습니다.
※ 위 자료는 약관 내용 중 일부를 요약한 자료로 표기된 가입금액과 실제 지급되는 보상금액이
     다를 수 있으며, 기타 보험금을 지급하지 않는 사유 등은 반드시 약관 내용을 참조 바랍니다.

※ 상해관련 담보가입시, 암벽등반, 스카이다이빙 등을 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
※ 보존/보철 치료 종료전 동일한 치아에 중복 치료를 할 경우 차액지급합니다.
※ 180일 이내 동일한 치아질병 치료시 보장하지 않습니다.
※ 라미네이트 등 미용상의 치료 및 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우는 보상하지 않습니다.

선택계약

특약별 구분/지급사유와 지급금액
구분/지급사유	지급금액
치석제거(스케일링)치료비(갱신형)
보험기간 중에 보장개시일(보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후에 치석제거(스케일링) 치료를 진단 확정 받고 치석제거(스케일링) 치료를 받은 경우 가입금액 지급 (연간 1회에 한함) ※ 피보험자가 2회 이상의 치석제거(스케일링) 치료를 받은 경우, 하나의 치료로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함. 다만, 치료가 종료된 날부터 그날을 포함하여 180일이 경과하여 치석제거(스케일링)치료를 받은 경우에는 새로운 치료로 봄	1 만원
치아촬영비(X-ray 및 파노라마)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 Xray촬영 또는 파노라마 촬영을 한 경우 가입금액 지급 (각각의 촬영 1회당) ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 2회 이상의 Xray촬영 또는 2회 이상의 파노라마 촬영을 한 때에는 하나의 Xray촬영 또는 하나의 파노라마 촬영으로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 2개 이상의 치아에 Xray 촬영 또는 파노라마 촬영을 한 때에는 하나의 Xray촬영 또는 하나의 파노라마 촬영으로 보아 1회에 한하여 지급함	1 만원
영구치치수치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일 (상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치수치료를 진단확정받고, 해당 치아에 치수치료를 한 경우 아래 금액 지급 ※ 지급금액 - 치수치료(질병) (보험계약일로부터 1년미만시) : 치아당 가입금액의 50% 지급 - 치수치료(질병) (보험계약일로부터 1년이상시) : 치아당 가입금액의 100% 지급 - 치수치료(상해): 치아당 가입금액의 100% 지급 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 치수치료를 받은 경우, 하나의 치료로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함. 다만, 치료가 종료된 날부터 그 날을 포함하여 180일이 경과하여 치수치료를 개시한 경우에는 새로운 상해 또는 질병으로 봅니다.	0.5 만원 1 만원 1 만원
영구치보존치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후에 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치아보존치료를 진단확정받고 해당 유치 및 영구치에 치아보존치료를 한 경우 아래 금액 지급 ※ 지급금액(치료원인 : 질병) - 아말감, 글래스아이노머(1년미만) : 치아당 가입금액의 5% 지급 - 아말감, 글래스아이노머(1년이상) : 치아당 가입금액의 10% 지급 - 레진필링치료(1년미만): 치아당 가입금액의 25% 지급 - 레진필링치료(1년이상): 치아당 가입금액의 50% 지급 - 인레이/온레이(1년미만): 치아당 가입금액의 25% 지급 - 인레이/온레이(1년이상):치아당 가입금액의 50% 지급 - 크라운(1년미만): 치아당 가입금액의 50% 지급 - 크라운(1년이상): 치아당 가입금액의 100% 지급 (단, 크라운은 유치 및 영구치 각각 연간 3개 한도) ※ 지급금액(치료원인 : 상해) - 아말감, 글래스아이노머: 치아당 가입금액의 10% 지급 - 레진필링치료: 치아당 가입금액의 50% 지급 - 인레이/온레이: 치아당 가입금액의 50% 지급 - 크라운: 치아당 가입금액의 100% 지급 (단, 크라운은 유치 및 영구치 각각 연간 3개 한도) ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 복합형태의 치아치료를 받은 경우, 해당 치료 중 가장 높은 한 가지 치료항목의 보험금만을 지급함 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 치아치료를 받은 경우, 하나의 사고로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함. 다만, 치료가 종료된 날부터 그 날을 포함하여 180일이 경과하여 치아치료를 개시한 경우에는 새로운 상해 또는 질병으로 봄	1 만원 2 만원 5 만원 10 만원 5 만원 10 만원 10 만원 20 만원 2 만원 10 만원 10 만원 20 만원
영구치보철치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치아보철 치료를 진단받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후, 발거한 부위에 아래에서 정한 영구치 보철치료(가철성의치(틀니, Denture), 고정성가공의치(브릿지, Bridge) 및 임플란트 (Implant))를 한 경우 아래 금액 지급 ※ 지급금액(치료원인 : 질병) - 가철성의치(틀니,Denture) (2년미만) : 보철물당 가입금액의 50%지급 (연간1회한) - 가철성의치(틀니,Denture) (2년이상) : 보철물당 가입금액의 100%지급 (연간1회한) - 고정성가공의치(브릿지,Bridge) (2년미만) : 영구치발거 1개당 가입금액의 25% 지급 - 고정성가공의치(브릿지,Bridge) (2년이상) : 영구치발거 1개당 가입금액의 50% 지급 - 임플란트 (2년미만) : 영구치발거 1개당 가입금액의 50% 지급 - 임플란트 (2년이상) : 영구치발거 1개당 가입금액의 100% 지급 ※ 지급금액(치료원인 : 상해) - 가철성의치(틀니,Denture) : 보철물당 가입금액의 100%지급 (연간1회한) - 고정성가공의치(브릿지,Bridge) : 영구치발거 1개당 가입금액의 50% 지급 - 임플란트: 영구치발거 1개당 가입금액의 100% 지급 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 복합형태의 치아치료를 받은 경우, 해당 치료 중 가장 높은 한 가지 치료항목의 보험금만을 지급함	50 만원 100 만원 25 만원 50 만원 50 만원 100 만원 100 만원 50 만원 100 만원
영구치상실치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 인하여 영구치발거를 진단확정받고 영구치상실을 입은 경우 가입금액 지급 (발거한 영구치 1개당)	10 만원
영구치특정임플란트치조골이식수술비
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치 발거를 진단확정 받고 해당 영구치를 발거한 부위에 임플란트 시술을 받기 위해 "특정 임플란트 치조골 이식술 치료"를 받은 경우 가입금액 지급 (영구치 발거 1개당) ※ 단, 해당 영구치를 발거한 부위에 특정 임플란트 치조골 이식술 치료를 받고 임플란트시술을 받은 경우에 한하여 보험금을 지급 ※ 단, 치아관련 질병으로 특정임플란트 치조골이식술 치료를 받은 경우, 보험계약일로부터 2년미만시 50%지급	10 만원
발치치료비
보험기간 중 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 발치 (단순,정교,완전매복)치료를 받은 경우 아래 금액 지급 - 단순발치(맹출치아 및 노출된 치근) : 치아 1개당 보험가입금액 25% - 정교한 발치(부분적으로 매복된 치아) : 치아 1개당 보험가입금액 50% - 완전매복발치(완전 매복된 치아) : 치아 1개당 보험가입금액 100% ※ 단,치열교정,양악수술 등 미용상의 치료는 제외 (다만, 발치치료 급여인정기준에 해당하는 경우 보장)	1 만원
어린이치아치료보장(발치/영구치상실/보철/치조골이식)
▶발치 보험기간 중 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 발치 (단순,정교,완전매복)치료를 받은 경우 아래 금액 지급 - 단순발치(맹출치아 및 노출된 치근) : 치아1개당 보험가입금액 0.5% - 정교한 발치(부분적으로 매복된 치아) : 치아1개당 보험가입금액 1% - 완전매복발치(완전 매복된 치아) : 치아1개당 보험가입금액 2% ※ 단,치열교정,양악수술 등 미용상의 치료는 제외 (다만, 발치치료 급여인정 기준에 해당하는 경우 보장) ▶영구치상실 보험기간 중 보장개시일(상해:보험계약일,질병:보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후 상해 또는 치아관련 질병을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정받고 영구치 상실을 입은 경우 (영구치 1개당 보험가입금액의 10%지급) ▶영구치보철 보험기간 중 보장개시일(상해:보험계약일,질병:보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후 상해 또는 치아관련 질병을 직접적인 원인으로 치아보철 치료를 진단받고 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후, 발거한 부위에 영구치 보철치료 (가철성의치(틀니,Denture), 고정성가공의치(브릿지,Bridge) 및 임플란트(Implant))를 받은 경우 아래 금액 지급 - 가철성의치 : 보철물당 보험가입금액 100%(연간 1회한) - 고정성가공의치 : 영구치발거 1개당 보험가입금액 50% - 임플란트 : 영구치발거 1개당 보험가입금액 100% ※ 단, 치아관련 질병으로 영구치보철치료를 받은 경우, 보험계약일로부터 2년미만시 아래금액 지급 - 가철성의치 : 보철물당 보험가입금액 50%(연간 1회한) - 고정성가공의치 : 영구치발거 1개당 보험가입금액 25% - 임플란트 : 영구치발거 1개당 보험가입금액 50% ※ 단, 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 복합형태의 치아치료를 받은 경우, 해당 치료 중 가장 높은 한가지 치료항목의 보험금만을 지급 ▶치조골이식술 보험기간중 보장개시일(상해:보험계약일,질병:보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 치아관련 질병을 직접적인 원인으로 영구치 발거를 진단확정 받고, 해당 영구치를 발거한 부위에 임플란트 시술을 받기 위해 특정임플란트 치조골 이식술 치료를 받은 경우 영구치 발거 1개당 보험가입 금액의 20%지급 ※ 단, 해당 영구치를 발거한 부위에 특정 임플란트 치조골 이식술 치료를 받고 임플란트시술을 받은 경우에 한하여 보험금을 지급 ※ 단, 치아관련 질병으로 특정임플란트 치조골이식술치료를 받은 경우, 보험계약일로부터 2년미만시 보험가입금액의 10%지급	0.25 만원 0.5 만원 1 만원 5 만원 50 만원 25 만원 50 만원 10 만원

[가철성의치(틀니,Denture)]
     일반적으로 틀니라고 말하며, 영구치와 그와 연관된 조직이 결손이 되었을 때, 환자가 임의대로 구강 내에서
     빼고 낄 수 있는 인공보철물을 장착하는 시술로, 크게 국소의치와 총의치로 나눌 수 있음. 국소의치(부분틀니,
     Partial Denture)는 전체 치아가 아닌 하나 또는 그 이상의 치아와 그 관련조직의 결손을 수복해주는 보철물을
     말하며, 완전히 치아에서 지지를 받거나, 잔존 치조제 조직과 치아 양쪽에서 지지를 받음. 총의치(Complete
     Denture)는 상악이나 하악의 모든 치아 및 그와 관련된 조직을 대체하는 치과 보철물을 말하며, 전적으로
     조직(점막, 결체 조직 및 하부 골조직)에 의해 지지를 받음.

[고정성의치(브릿지,Bridge)]
     치아와 치아 사이를 다리처럼 연결하여 보철물을 제작하는 방법으로, 하나 또는 둘 이상의 치아가 결손이
     되어 있을 때 결손이 된 부분에 대해 인접한 영구치를 지대치로 하고, 가공치를 지대치와 연결하여 구강 내에
     영구접착 되는 인공 보철물을 말함.

[임플란트 (Implant)]
     점막 또는 골막층 하방, 그리고 골조직 내부 등의 구강 조직에 매식물(Fixture)을 식립한 후, 고정성 또는
     가철성 보철물을 삽입하는 치료를 말함

[아말감]
     치아를 보존하는 치료에 사용되는 재료로서 구리, 주석, 은 등의 합금과 수은의 혼합체를 말함.

[글래스아이노머]
     치아를 보존하는 치료에 사용되는 재료로서 산 부식처리가 필요없는 화학접착으로 수복하는 재료를 말함.

[레진필링치료]
     치아 충전 또는 수복 재료 중 치과용 레진을 치아에 직접 수복하는 충전치료(치아의 손상된 부위를 원상회복시켜
     형태적, 기능적 복구를 도모 하는 치료를 말하며, 이하 『충전치료』라 합니다)를 말합니다. 심미성이 요구되고
     교합력이 크게 작용하지 않는 치아 또는 손상부위가 작은 치아를 충전할 경우에 사용

[인레이 온레이]
     치아의 손상된 부위에 구강 외에서 본을 떠 금이나 도재 등의 재료로 주조물을 제작하고 시멘트를 사용하여
     합착하는 간접적으로 충전치료 하는 방법을 말함

[크라운]
     임상적 치관(머리부분)의 모든 면을 금이나 세라믹 등의 충전물로 덮어 치아의 형태와 기능을 재생시켜주는 치료를 말함.

갱신특약에 관한 안내: ※ 갱신특약에 관한 사항
- 기본계약 및 특별약관은 갱신주기(5년, 10년, 15년, 20년)마다 자동갱신 됩니다.
- 갱신시 보험기간은 갱신전 계약의 보험기간과 동일하게 적용합니다. 단, 갱신시점에서 갱신종료나이
     까지의 잔여기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 1년/3년만기 중 잔여보험기간 이내의
     최장보험기간으로 갱신합니다.
- 갱신계약의 보험료는 전기납으로 하는 것으로 합니다.
- 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험요율의
     변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약
     보다 대부분 증가하게 됩니다.

보상하지 않는 사항 안내: ※ 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다. ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다. ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다. ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다. ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 ⑥ 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 ⑦ 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 ⑧ 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 ⑨ 한국표준질병ㆍ사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 발거하는 경우 : 치아의 발육 및 맹출 장애(K00), 매몰치 및 매복치(K01), 치아경조직의 기타 질환(K03), 잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애(K06), 치아얼굴이상(부정교합포함)(K 07), 치아 및 지지구조의 기타 장애(K08) ⑩ 치열교정 준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 ⑪ 라미네이트 등 미용상의 치료 ⑫ 치아보철치료보장개시일 전에 질병을 직접적인 원인으로 해당 영구치 발거를 진단확정받은 경우 또는 발거한 경우 ⑬ 치아우식증(충치)이나 치주질환(잇몸질환) 또는 상해가 발거의 직접적인 원인이 아니고, 다른 치과치료를 위한 준비로서 영구치를 발거하는 경우 ※ 보장하지 않는 사유는 담보별로 상이한 부분이 있을수 있으니 자세한 사항은 약관을 참고하기 바랍니다. ※ 상해담보 가입시, 이륜차운전중상해 부담보 특별약관에 가입한 경우 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 운전(탑승 포함)하는 중에 발생한 상해사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 또한 보험기간 중에 피보험자가 직업/직무를 변경하거나 이륜자동차를 계속적으로 사용하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 하며 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 감액될 수 있습니다.